Var snäll mot dig själv tiden efter förlossningen
De första veckorna efter en förlossning kan kännas överväldigande med allt som...
Läs mer
Varför är det vanligt att drabbas av urinläckage under graviditeten? Och vilken hjälp finns att få? Frida Johnson är leg. fysioterapeut och här berättar hon vad urininkontinens under graviditet kan bero på, och hur knipträning kan vara till god hjälp.
Under en graviditet påverkar graviditetshormonerna muskulaturen och bindväven så att de blir mjukare, samtidigt som livmoder och bebis växer i magen ökar även belastningen ner mot bäckenbotten. Detta gör att bäckenbottenmuskulaturen inte alltid orkar med de ökade krav som ställs, vilket kan ge sig tillkänna via så kallad ansträngningsinkontinens.
Ansträngningsinkontinens innebär att urinläckage uppstår i samband med ökat buktryck, t.ex. vid hosta, nysningar, skratt, tyngre lyft och hopp. När vi ökar trycket i buken behöver bäckenbotten arbeta hårdare för att stå emot tryckökningen och ibland behöver vi stärka upp musklerna för att klara av detta. Studier visar att upp till 40 % av gravida besväras av ansträngningsläckage under graviditeten, och ca 33 % har besvär tre månader efter förlossningen. Det finns forskning som visar att bäckenbottenträning, det vill säga knipträning, under och efter graviditeten kan förebygga och behandla ansträngningsinkontinens.
Vi rekommenderar alla att knipträna under graviditeten förutsatt att de inte har besvär med överspändhet i bäckenbotten, då kan man istället behöva jobba med det motsatta, att slappna av. Vanliga symtom vid en överspänd bäckenbotten är samlagssmärta, svårighet och smärta att tömma blåsa och tarm, molande värk i underlivet och smärta vid gynekologiska undersökningar.
Besväras du av något av ovanstående rekommenderar vi på Ella att du bokar tid hos en fysioterapeut för bedömning och individanpassad hjälp med avspänning.
1. Knip ihop slutmuskeln runt analöppningen som att du skulle hålla inne en fis. Fortsätt sedan att knipa uppåt och framåt runt slidan och urinrörsmynningen.
2. Sug in och lyft upp hela bäckenbotten. Det ska kännas som ett lyft underifrån och uppåt i riktning mot naveln.
3. Bibehåll ett maximalt knip i 5-6 sekunder, slappna av ordentligt och upprepa 10 gånger.
4. Avsluta med 4 stycken snabba, explosiva knip.
5. Vila och upprepa 3 rundor totalt. Utför träningen var till varannan dag.
Försök slappna av i omkringliggande muskler och andas dynamiskt hela tiden. Det är fördelaktigt att börja knipträningen i sidliggande för att lättare kunna slappna av i övrig muskulatur, stegra sedan genom att göra knipträningen i sittande och stående.
Vill du ha hjälp med ett individanpassat knipträningsprogram rekommenderar vi dig att ta hjälp av en fysioterapeut inriktad på kvinnohälsa!
Referenser
Boyle R, Hay-Smith EJ, Cody JC, Morkved S. Pelvic floor muscle training for prevention and treatment of urinary and fecal incontinence in antenatal and postnatal women: a short version cochrane review. Neurourol Urodyn. 2014 Mar;33(3):269-76.
David H Thom et al. Prevalence of postpartum urinary incontinence: a systematic review. Acta Obstet Gynecol Scand. 2010 Dec;89(12):1511-22.
Morkved S, Bö K. Effect of pelvic floor muscle training during pregnancy and after childbirth on prevention and treatment of urinary incontinence: a systematic review. Br J Sports Med. 2014 Feb;48(4):299-310.
Sangsawang B, Sangsawang N. Stress urinary incontinence in pregnant women: a review of prevalence, pathophysiology and treatment. Int Urogynecology J. 2013;24(6):901-12.
